1、過敏性蕁麻疹癥狀

2、特殊類型的蕁麻疹

過敏性蕁麻疹癥狀 急性蕁麻疹（acute urticaria）起病常較急，皮膚突然發(fā)癢，很快出現大小不等的鮮紅色風團，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，多孤立散在，亦可融合成片。但如微血管內血清滲出急劇，壓迫管壁，風團可呈蒼白色，表面毛孔顯著如桔皮樣。數小時內水腫減輕，風團變?yōu)榧t斑而漸消失，但新的風團陸續(xù)發(fā)生，此伏彼起，一日之內可多次發(fā)生。這種輕度的過敏性蕁麻疹癥狀往往可以不治而愈。慢性蕁麻疹（chronic urticaria）全身癥狀一般較輕，風團時多時少，反復發(fā)生，常達數月或若干年之久。有的有時間性，如晨起或臨睡前加重，有的則無一定規(guī)律。大多數患者不能找到病因，其病頑強難治，這種過敏性蕁麻疹癥狀，需配合醫(yī)生長期進行治療。

特殊類型的蕁麻疹 膚劃痕癥，亦稱人工蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后，沿劃痕發(fā)生條狀隆起，伴有瘙癢，不久消退。可單獨發(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā)。這種過敏性蕁麻疹癥狀在生活中時有發(fā)生，一般情況無需治療。血管性水腫，亦稱巨大蕁麻疹。主要發(fā)生于組織疏松的部位，如眼瞼、口唇、外生殖器等處。多為單發(fā)，偶發(fā)于兩處以上。損害為突然發(fā)生的局限性腫脹，累及皮下組織，邊界不清，表面膚色淡紅或正常、發(fā)亮，觸之有彈性感，持續(xù)1~3日可自行消退，但可在同一部位反復發(fā)作。若發(fā)生于喉頭粘膜，可引起呼吸困難，甚至窒息導致死亡。.冷性蕁麻疹，可分為兩種：一種為家族性，為常染色體顯性遺傳，較罕見。于出生后不久或早年發(fā)病，終生反復不止。遇冷后除發(fā)風團外，可同時有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、關節(jié)痛等癥狀。發(fā)作時有嗜中性白細胞增多。被動轉移實驗陰性。另一種為獲得性，較多見于女性青年，在氣溫驟降，接觸冷風、冷水或冷物后，于暴露或接觸冷物部位產生風團或斑塊性水腫，持續(xù)半小時乃至3~4小時。重者可有手麻、唇麻、氣緊、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克等，偶為溺水死因。冷性蕁麻疹可為某些疾病的癥狀之一，如冷球蛋白血癥（骨髓瘤、巨球蛋白血癥、系統性紅斑狼瘡），陣發(fā)性冷血紅蛋白尿癥（梅毒癥），冷纖維蛋白原血癥、冷溶血癥等。膽堿能蕁麻疹（cholinergic urticaria）即小丘疹狀蕁麻疹。多見于青年，由于運動、受熱、情緒緊張，進食熱飲或酒精飲料等誘發(fā)因素促使乙酰膽堿作用于肥大細胞而發(fā)生。風團在受刺激后數分鐘即出現，直徑約2~3毫米，周圍有一較大紅暈，常散發(fā)于軀干上部和上肢，不互相融合，半小時至一小時內消退。自覺劇癢。有時僅有劇癢而無皮疹。偶伴發(fā)乙酰膽堿的全身反應，如流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉等癥狀，嚴重者可致昏厥。病程一般經數年后漸趨好轉。以1：5000乙酰膽堿（methacholine）作皮試或劃痕試驗可產生陽性結果日光性蕁麻疹（solar urticaria）較少見。風團發(fā)生于暴露日光部位的皮膚，有癢和針刺樣感，有時透過玻璃的日光亦可誘發(fā)。嚴重時有全身反應如畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛等。以波長300毫微米左右的紫外線敏感作用最強。對285~320毫微米紫外線過敏者血清中可含有某種球蛋白抗體（可能是IgE）可使被動轉移試驗陽性。