1、青霉素鈉和青霉素鉀，它最大的區別就是它們結合的形式不同，一種是青霉素結合鉀鹽，一種是青霉素結合鈉鹽，所以平時選擇的時候一般來說是不需要特殊選擇青霉素鈉或者青霉素鉀，只是需要注意的就是如果存在高鉀血癥的話，這種情況肯定不建議使用青霉素鉀，如果存在高鈉血癥的話，肯定不建議使用青霉素鈉。另外，如果存在水鈉儲留，這種情況也建議避免使用青霉素鈉。

2、這兩種藥物作用主要還是青霉素起作用。青霉素主要是針對革蘭氏陽性球菌有比較好的治療效果，常用于上呼吸道感染，肺部感染，皮膚軟組織感染，如果是病毒或者真菌感染引起，使用青霉素鈉或者使用青霉素鉀都是沒有治療效果的。