1、大便帶血：這個是直腸癌最明顯的一個表現，大約有一半的直腸癌患者有這種癥狀，腫瘤局限于黏膜時，大部分是不出血，只有輕微的不適。當癌細胞侵犯下粘膜時，就會開始出血。

2、改變排便習慣：直腸癌患者在患病之前排便前有規律，患病之后排便就會失去規則，如排便次數、時間和數量的變化。

3、會陰部墜脹感：當直腸壺腹部癌癌細胞比較大或是侵犯周圍組織的時候，通常就會有會陰處墜脹、肛門下墜、排便不盡的感覺。

4、粘液血便：巨大的菜花狀腫瘤和腸黏膜炎性病變常常會分泌很多的粘液，它可以導致粘液便，如果混有氣體，那么，糞便就會呈現處泡沫樣。

5、肚子痛：在早期，只有少數的直腸癌患者會有這個癥狀，直腸上段和直腸乙狀結腸癌有時環狀狹窄，出現腸梗阻，腹部會出現陣發性絞痛，伴隨腸鳴音亢進，大便變細等，基本上在排便之后就會有所好轉。