1、思維聯(lián)想緩慢

2、情緒低落

3、睡眠障礙

4、自殺企圖和行為

嚴(yán)重抑郁癥的表現(xiàn)都有思維聯(lián)想緩慢：語速慢，語音低，語量少，應(yīng)答遲鈍，一言一動都需克服重大阻力。最嚴(yán)重時，可呈木僵狀態(tài)。激越型抑郁癥病人，言語動作都明顯增加，焦慮恐懼，激動自傷，危險性很大。

情緒低落：除少見的抑郁類型外，大多數(shù)抑郁癥患者表現(xiàn)為愉悅感體驗?zāi)芰Φ慕档停霈F(xiàn)無精打采、興趣消失、做什么都提不起勁、與親人朋友之間情感淡漠。相對的，悲傷的情緒被放大，抑郁癥病人常感到各種不如意，無法釋懷，甚至覺得為了毫無希望，沒有快樂。

嚴(yán)重抑郁癥的表現(xiàn)還包括睡眠障礙，睡眠障礙中以早醒最為突出，這也是抑郁癥的特征性癥狀之一。病人往往較以前早醒2—3小時，醒后不能再入睡，充滿悲觀情緒等待這一天的到來，此癥狀在診斷上有重要意義。

自殺企圖和行為是抑郁癥病人最危險的癥狀，可以出現(xiàn)在癥狀嚴(yán)重期，也可出現(xiàn)在早期或好轉(zhuǎn)時，病人往往事先有周密計劃，行動隱蔽，以逃避醫(yī)護(hù)人員的注意，因而自殺往往成功。