聯(lián)合使用血管緊張素II受體拮抗劑，常用的有氯沙坦、厄沙坦等。這類藥不影響人體對葡萄糖的耐量，具有改善胰島不敏感性的作用。

聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑。在降血壓的同時，不影響糖及脂質(zhì)的代謝。常用的有硝苯地平(心痛定)、尼群地平、維拉帕米(異搏定)等。

聯(lián)合使用利尿劑，尤其是小劑量噻嗪類利尿劑，還可以減少高血壓、糖尿病患者心腦血管病的發(fā)生率和死亡率。常用的有吲達帕胺(壽比山)、雙氫氯噻嗪等。但必須注意，噻嗪類利尿劑有排鈉排鉀作用.易引起低血鉀等副作用，一旦發(fā)生，應(yīng)立即停藥或補鉀。

不要選用β受體阻滯劑，如普萘洛爾、倍他洛爾等，這類藥可抑制胰腺分泌，降低機體對胰島素的敏感性，使葡萄糖耐量下降。同時，β受體阻滯劑還可抑制肝糖原分解，影響脂質(zhì)代謝，加重降糖藥引起的低血糖反應(yīng)，嚴(yán)重時甚至?xí)绊懶呐K功能。

另外，糖尿病患者在服用降血壓藥的同時，應(yīng)該加服小劑量阿司匹林，每日75—150毫克，可使心肌梗死的發(fā)生率降低36%，而腦出血的發(fā)生率并不增加。

注意事項